Richiesta di adesione-adozione

Inserisci i tuoi dati
Nome Ente  *
Tipologia Ente
Descrizione breve dell'Ente
Indirizzo
Comune - Provincia
CAP
Telefono  *
Fax
Email  *
Sito
Nome persona di contatto
Tel. persona di contatto
Email persona di contatto
  * campi obbligatori   
Desidera proporsi come Ente
  dichiara di aver letto quanto descritto nel documento di adesione-adozione
  SI
   
Come avete avuto notizie sulla Carta
In quale contesto intendete utilizzarla Diffusione
Promozione e sostegno di reti
Formazione
Partecipazione ad eventi/seminari
Altro
 
   
Consenso alla Privacy per quanto disposto dalla Legge 196/03 sul trattamento dei dati personali (Legge sulla Privacy), si garantisce la riservatezza nell'utilizzo degli stessi, e si richiede il consenso al trattamento delle informazioni da lei inseriti in questo modulo.
SI, acconsento al trattamento dei dati personali
NO, non acconsento al trattamento dei dati personali